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Il constitue le point de départ de la consultation cardiologique.
Grâce à des électrodes à ventouses placées au niveau de la poitrine
et des extrémités du patient, l’ECG permet d’analyser les signaux
électriques provenant du cœur et donc le rythme cardiaque.
Il permet de diagnostiquer d’éventuelles anomalies de la
conduction électrique correspondant à différentes maladies :
- arythmies : anomalies du rythme du cœur (palpitations,
battements trop lents, trop rapides, irréguliers) ; - maladie coronaire : blocage au niveau du flux sanguin dans les
artères du cœur (ischémie aiguë, séquelle d’infarctus) ; - cardiomyopathie : pathologie du muscle cardiaque (dilatation
des cavités ou épaississement des parois du cœur) ; - maladie du péricarde : inflammation ou présence de liquide au
niveau du sac qui se trouve autour du cœur.
Une échographie cardiaque, souvent appelée simplement « écho », est un examen utilisé pour visualiser les structures du cœur en temps réel. Après l’application d’un gel lubrifiant, une sonde à ultrasons est promenée sur le thorax par le cardiologue. Cet examen est indolore et ne comporte aucun risque. Aucune radiation n’est administrée.
L’échographie du cœur permet de :
- évaluer la fonction contractile et l’anatomie du muscle cardiaque ;
- étudier l’aspect et la fonction des valves du cœur ;
- détecter d’éventuelles anomalies au niveau du péricarde ou des gros vaisseaux
Le monitoring tensionnel ou holter tensionnel ou mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) est une méthode qui informe sur les variations de la tension artérielle dans le cadre de la vie habituelle du patient. Pendant 24 heures, l’appareil mesure la pression artérielle toutes les 15 minutes environ dans la journée et toutes les 30 minutes au cours de la nuit.
La MAPA est utile pour :
- poser un diagnostic d’hypertension artérielle (HTA) vs. syndrome de la blouse blanche ;
- rechercher une HTA « masquée » en cas d’association d’une atteinte d’organe-cible et d’une normotension au cabinet ;
- évaluer et suivre l’efficacité du traitement antihypertenseur ;
- rechercher une hypotension.
L’Holter ECG ou Holter rythmique est un enregistrement du rythme et de la fréquence cardiaque pendant une durée prolongée, pouvant aller de 24 heures à plusieurs jours. C’est un examen indolore et sans aucun risque, qui ne gêne pas les activités quotidiennes.
C’est Un boîtier enregistreur qui est relié par des câbles à des électrodes collées sur le thorax du patient.
L’Holter ECG est indiqué pour :
- mettre en évidence des troubles du rythme cardiaque ou de la conduction survenant de manière ponctuelle et éventuellement asymptomatique ;
- investiguer des palpitations, malaises, pertes de connaissance (syncopes) ;
- contrôler l’efficacité d’un traitement antiarythmique.
C’est un examen échographique non invasif qui permet d’explorer les flux sanguins intravasculaires.
On l’utilise notamment pour diagnostiquer les sténoses (rétrécissements) des artères.
On l’utilise également pour le diagnostic des varices.
Il s’agit d’un électrocardiogramme réalisé pendant un effort physique sur bicyclette ergométrique ou tapis roulant.
Le médecin surveille les variations de l’ECG et de la tension artérielle pendant l’exercice.
L’épreuve d’effort permet de :
- dépister ou suivre l’évolution d’une maladie coronaire ou d’un trouble du rythme cardiaque ;
- contrôler l’efficacité d’un traitement;
- obtenir des informations sur la capacité physique pendant l’exercice
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